裂谷热病是什么 - 北京现中国首例输入性裂谷热病例
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裂谷热主分布于非洲东部和南部,我国本不是裂谷热疫源地。但是,国家卫生和计划生育委员会7月23日通报确诊一例北京的输入性裂谷热病例。这让我们不禁开始重视起此病,想知道导致所谓的裂谷热病是什么?其临床症状表现有哪些?传播途径是什么?以及怎么预防改病?这些都是目前大家急切想知道的问题。
北京发现中国首例输入性裂谷热病例
7月24日,市疾控中心通报,北京确诊了我国首例输入性裂谷热病例。经过全基因组深度测序分析,进一步确认该病例病原来自非洲。专家认为,此次疫情传播扩散风险较小,不用过于担心。
该患者汤某,男,45岁,河南省人,在安哥拉务工。患者于北京时间7月14日晚在安哥拉出现发热伴头痛,以及全身关节痛、肌肉痛等症状,在当地医院治疗病情未缓解,于7月21日凌晨乘飞机回国。7月21日晚,患者抵达北京,入境时病情严重,被送往某专科医院隔离诊治。23日上午,北京市疾控中心对患者标本的裂谷热核酸检测结果为阳性。23日下午,中国疾控中心核酸复核检测结果阳性。23日晚,国家卫生计生委组织专家组确诊该病例为我国首例输入性裂谷热病例。目前,该患者病情危重,正在积极治疗中。
裂谷热病是什么
裂谷热(Rift Valley Fever,简称RVF),因为流行于东非大峡谷地带而得名,是由裂谷热病毒引起的急性发热性动物源性疾病,1931年首次在肯尼亚证实了本病的存在,并分离到病毒。本来在动物间流行,但偶然情况下也引起人类发病。病毒主要经蚊叮咬或通过接触染疫动物传播给人,多发生于大雨季节。
裂谷热病的临床症状
急性起病,发热,伴畏寒、寒战、头痛、乏力、肌肉关节疼痛;发热可持续数天,常为双相热。病程4-7天后体温恢复正常,症状改善,常在2周内完全恢复。部分病例可表现为多系统受累。
(相关链接:裂谷热病症状)
裂谷热病怎么确诊
1、血清学检查
有时病毒血症在RVFV感染的动物体内存在时间不长,血清学试验就成为检测活动物感染过RVFV与否的唯一方法。采用中和反应法,ELISA法、血凝抑制试验、琼脂扩散法、免疫荧光法、放射免疫珐和补体结法。RVFV只有1个血清型,使用血清学诊断以及诊断抗原的准备相对容易。疾病早期可检查特异性IgM,以帮助诊断。但是,值得注意的是,在RVF病毒和其他白蛉热病毒属之间存在窭交叉反应。
2、病毒分离
病毒可以从发热期的病人和动物的血液中分离,收集血液时最好加抗凝剂;或者从死亡的动物的肝、脾和脑细胞组织,以及流产胚胎的器官中分离。病毒分离方法是RVF诊断最为高效敏感的方法,因此一直作为RVF诊断的经典方法。
裂谷热病的传播途径
裂谷热的主要传染源为疫源地的羊、牛、骆驼等动物,人主要通过直接接触感染动物的组织、血液、分泌物、排泄物或食用未煮熟的肉、奶等引起,或者也通过蚊虫叮咬而传播,但尚未有人与人之间传播的报道。
裂谷热病的主要分布地区
裂谷热主要分布于非洲东部和南部,主要流行的国家为肯尼亚、津巴布韦、赞比亚、纳米比亚、索马里、坦桑尼亚、莫桑比克、马达加斯加、南非、苏丹、毛里塔尼亚、埃及等,中东的沙特阿拉伯、也门也有本病的报道。
裂谷热病的主要分布人群
其实,任何年龄均可感染发病,只是裂谷热病患者呈现这样一种规律:大多儿童发病较少,且男性多于女性,动物养殖和屠宰人员、兽医等为高危人群。
裂谷热病怎么预防和控制
1、在疫区免疫易感动物是控制裂谷热的关键措施之一。
动物接种裂谷热病毒疫苗可预防裂谷热感染。已有减毒活疫苗和灭活疫苗供兽医、实验室人员使用。活疫苗只需要一针,产生永久免疫力。
2、 灭蚊防蚊,控制、降低蚊媒密度能有效预防感染,控制疫情传播蔓延。
在流行期间,使用杀虫剂控制蚊媒是有效的。清除蚊媒孳生地,降低蚊幼指数是控制蚊媒传播传染病的根本性措施。
预防裂谷热病毒感染,个人尤其是在疫区的旅游者或疫区屠宰场的职业人员的防护是重要和有效的,穿防护衣如长衫长裤,使用蚊帐和驱虫剂,在媒介蚊咬人高峰时间避免户外活动,要特别注意白天防蚊。戴手套和穿其他合适的防护服,抓病畜或组织时特别谨慎,避免接触病畜,采集和处理疑似或确诊的裂谷热病例标本时应采取保护措施,由经过训练的专业人员在合适的实验室处理标本等可以有效预防裂谷热病毒感染。
3、传染源管理:病人要严格隔离治疗。
当蚊媒传染病如裂谷热局限于个别地区流行时,加强检疫工作,有可能避免或延迟疾病传入非疫区,而当蚊媒传染病如登革热在世界范围内流行较广时,由于全球贸易和运输交通、人员流通激增,消除了天然屏障和地域边界,便利了蚊媒等生物流动,任何地区要防止蚊媒传染病输入几乎防不胜防,加强本土灭蚊工作,做好自己的事,清除传播媒介孳生地,降低蚊媒密度就显得十分重要。一旦出现可疑症状,应主动就诊并将旅行史告知医生,以便及时得到诊断和治疗。
感染裂谷热病后怎么治疗
本病无特效药物治疗,大多数RVF为轻症病例且病程较短,无需特别治疗,对重症病例主要是对症和支持治疗。
1、高热:给予物理降温,也可使用小剂量解热镇痛药,避免大量出汗。
2、呕吐:甲氧氯普胺、维生素B6。
3、出血:发现DIC,可早期用肝素钠,应用止血敏、维生素C等,补充血容量、血浆、白蛋白、全血、纤维蛋白原、血小板等替代疗法治疗DIC。
4、肝损伤:保肝、退黄、营养支持,可用甘草酸制剂。
5、颅内高压:密切观察生命体征、呼吸节律、瞳孔等变化,予20%甘露醇(1-2 g/kg)快速静点脱水,必要时每4小时一次。
6、肾功能衰竭:少尿、无尿、高血钾等积极行血液透析。同时注意维持水、电解质、酸碱平衡。
7、抗病毒治疗。利巴韦林在动物实验和细胞培养中有抗RVFV作用,可考虑在早期试用。
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