子宫内膜息肉怎么治疗 - 大多采取宫腔镜下切除手术
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女性朋友患有子宫内膜息肉是可以完全治愈的,那么到底子宫内膜息肉怎么治疗呢,下面跟随小编一起来详细了解了解吧~
子宫内膜息肉怎么治疗
子宫内膜息肉如果没有引起阴道无故流血,一般都是保守治疗,如果息肉过多并且引起阴道不规律流血的话,一般建议通过手术摘除息肉。子宫内膜息肉的具体治疗方法如下:
1)保守治疗
对于小的、无症状的息肉,可暂时不加干预,有部分息肉可自发消退。毕竟子宫内膜息肉恶变并不常见,但是随着年龄的增长、绝经后阴道流血常预示恶变的可能性。通过保守治疗,高达25%子宫内膜息肉可以消退,特别是直径小于1cm者。绝经后无症状息肉恶变率小,与患者讨论并告知后可以选择观察保守治疗。
2)宫腔镜下切除
有明显临床症状者,B超发现宫腔内有赘生物,或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能性的患者,均建议手术治疗,包括诊断性刮宫或宫腔镜下切除。宫腔镜下息肉切除术是治疗的主要方式,有症状的绝经后息肉患者需病理取材进行评估,不孕症患者去除子宫内膜息肉可以提高生育能力。建议在引导式操作下进行子宫内膜息肉切除术,盲刮是不被推荐的。盲检也可导致息肉破碎并且难于组织学诊断。宫腔镜下切除息肉手术相关风险低。
3)全子宫切除
全子宫切除是根治性手术治疗方式,无息肉复发及恶变可能性。但它是一个成本较高,有着某种潜在发病可能性的重要外科手术,需要与病人讨论该手术意义并且明确风险后,恰当地应用该项手术。对40岁以上的患者,若出血症状明显,上述治疗不能根除或经常复发者,可考虑全子宫切除术。
子宫内膜息肉治疗指南
1、小型息肉:子宫镜、镜下手术及激光治疗。
2、小型局灶型或弥漫型息肉:行刮宫术,全面搔刮,尤其是宫底及宫角处。
3、较大、有蒂的息肉,可在子宫下段见到或摸到:通过扩张宫颈将息肉摘除,然后进行宫颈及宫腔搔刮术。
4、出血明显、未能根除或经常复发:应考虑行子宫切除。
5、抗感染:术后给予抗生素类药物口服或静点。
子宫内膜息肉治疗的注意事项
1、目前不推荐药物治疗息肉。
2、一般在月经干净后3~7天进行手术;术前3天禁止性生活;术前可适当憋尿,便于术中B超监护。
3、术后至少休息1周,术后1个月内禁止性生活和盆浴。
4、注意观察病情变化,宫腔镜电切术后2个月内可有少量阴道出血,若出血较多,及时就诊。第3个月可恢复正常月经。
5、不同的宫腔镜息肉切除术临床预后没有显著差异。
6、绝经后有症状妇女应切除息肉并进行组织学评估。
7、宫腔镜切除术好于子宫切除术,基于其微创性,低成本及相对低手术风险。
8、对于患有息肉的不孕妇女,手术切除息肉有助于自然受孕或辅以辅助生殖技术更大的成功机会。
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