孕妇知识 - 宫外孕试纸能测出吗
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宫外孕,又名异位妊娠。顾名思义,就是在子宫之外的位置进行胚胎发育,发现这种情况危害是相当严重的,甚至会胁迫到女性的生命。而且,近年来,宫外孕的发生率很高。有的人会问,宫外孕试纸能测出吗?或者宫外孕有哪些检测方法?
宫外孕试纸能测出吗
不能!试纸只能判定是否怀孕,无法判定是否宫外孕。
宫外孕是孕卵在子宫体腔外植入发育的,以输卵管妊娠多见。但无论是宫外孕还是正常怀孕,试纸它测试的是尿中的hcg激素,都只能告诉你是怀孕了。一般在正常情况下,尿HCG显示阳性,则表明是正常妊娠,也就是已经怀孕了。但是,宫外孕早期孕卵可在子宫腔外的地方植入发育,同样会有hcg的分泌,hcg进入尿液后,试纸也可显示出阳性。在病理情况下,宫外孕、葡萄胎或绒毛膜癌等都会出现阳性反应。所以只凭尿HCG结果是不能区分正常妊娠和异常妊娠,必须进一步的检查。
注意,如果将宫外孕、葡萄胎或绒毛膜癌当作正常妊娠处理,任其发展下去,宫外孕可导致宫外孕破裂、内出血、休克甚至死亡;葡萄胎可导致大出血,少数可以恶变成癌;如果绒毛膜癌耽误治疗时间,可造成全身转移、衰竭、死亡。同理,验孕棒也不能检测宫外孕!如果女性发现自己有类似于宫外孕的症状,一定要及时来医院检查。
宫外孕的早期症状表现
1、腹痛。下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,同时还会冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂状的疼痛,常出现恶心呕吐。
2、停经。输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征都不太显著,除短期停经及妊娠表现外,有时会有一侧下腹胀痛。检查时输卵管是正常的或肿大的。
3、阴道出血。在孕早期,女性可能会少量的阴道出血、白带带血情形。
4、其他症状。宫外孕的症状常常是不典型的,有的患者还会有恶心、呕吐、尿频尿急、面色惨白以及血压下降等表现。
宫外孕怎么检测出来
一、尿妊娠试验
胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β-hCG 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
注意事项:
1、一定要采用晨尿,因为晨尿浓缩,激素水平较高。
2、为了提高试验的阳性率,在前一夜还应尽量减少饮水量。
3、最好事先从医院化验室取容器,因其中有防腐剂,尿液不易变质,无条件者,可用任何广口瓶,但需洗净,并煮沸灭菌或用沸水冲洗。
4、收集晨尿约10毫升后,迅速送医院化验,如时间耽搁过久,可影响化验的正确性,尤其是夏天,更应注意这一点。
5、现在这个实验可以去药店购买试纸在家里做,有疑问可以向医生或者知情者询问,不过要确保自己有能力做好(可以多做几次),就在家里做。
二、超声波(B超)诊断
用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠。
注意事项:
1、通常在怀孕40到50天之间去做B超检测,就能够确定是否为宫外孕。
2、B超检查前8小时(即检查前一天晚餐后)不应再进食。B超检查前一天要少吃油腻食物。
3、检查盆腔的子宫及其附件、膀胱、前列腺等脏器时,需要提前喝水憋尿。经阴道的超声检查,则无需特别饮水。
三、后穹窿穿刺术
由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。
后穹窿穿刺术:这是一种诊断宫外孕的辅助检查方法,是用穿刺针通过阴道后穹窿进入子宫直肠陷窝(简称后陷窝)抽出积存在后陷窝的血,作为诊断依据。
注意事项:
1、临床高度怀疑恶性肿瘤者,禁忌穿刺。
2、盆腔粘连严重、子宫直肠窝被较大肿块完全占据并已突向直肠者,禁忌穿刺。
3、手术中注意穿刺部位准确,勿伤及子宫及肠管。
四、血孕酮测定
异位妊娠患者孕酮水平偏低,也可以作为诊断早期异位妊娠的指标。发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。
1、早孕期孕酮值比较稳定,如孕8周时孕酮<45nmol/L(15ng/ml)提示异位妊娠或黄体发育不良,敏感度达95%。
2、正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,仅供参考。
五、子宫内膜病理检查
阴道出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者,可行诊断性刮宫,刮出物有绒毛,可确诊为宫内孕流产,否则送病理检查,如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠。
注意事项:
1、子宫内膜刮取虽有一定的痛苦,但一般说疼痛不重而且短暂,休息片刻即能消失。绝大多数情况下不影响活动及工作,无并发症,所以不必过分害怕。
2、刮取内膜后最好禁房事1~2周,以免引起感染。
3、它毕竟是一个小手术,掌握不当亦可能引起盆腔感染,因此,必须经医生检查后认为有必要而且时机合适,无阴道炎、盆腔炎等禁忌情况时,才能由妇产科医师进行。
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